Dépistage orthopédique de l’adolescent

Une formation pour mieux dépister les anomalies orthopédiques de l’adolescent et coordonner le suivi

Les anomalies orthopédiques de l’enfant, de la naissance à la puberté, sont un motif fréquent de consultation du médecin généraliste et du pédiatre. Elles sont source d’inquiétude pour les parents qu'elles soient détectées lors d’un suivi systématique, d’une consultation pour un autre motif ou suite à un symptôme clinique.

Un rapport commandé par la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOFCOT) estime à 1,6 millions par an, le nombre de consultations d’enfant ou adolescent pour un problème orthopédique. 65% de ces consultations sont assurées par les médecins généralistes et les pédiatres.

Pour dépister les anomalies de l’appareil locomoteur lors des examens obligatoires ou en cas de symptôme amenant à consulter, le praticien doit connaître l’orthopédie de l’adolescent. Il pourra ainsi rassurer les parents et expliquer les pathologies bénignes qui ne nécessitent pas de prise en charge chirurgicale. Il sera aussi capable de les orienter lorsque le recours à un orthopédiste est indispensable.

Les anomalies de l’appareil locomoteur génèrent des dispenses de sport souvent excessives et nocives pour le développement harmonieux de l’adolescent, pour qui l’activité physique est recommandée par les plans de santé publique.

Le développement pubertaire peut s'accompagner de problèmes orthopédiques. Ceux-ci compliquent les problèmes spécifiques de l'adolescence, en particulier la représentation de l'image corporelle.

L'augmentation de l'obésité chez l'enfant et l'adolescent s'accompagne souvent de complications orthopédiques. Certaines déformations peuvent être passagères et s'améliorer avec la croissance et le développement de l'adolescent. Mais il est important de les différencier des situations où il faut intervenir rapidement.

• Les boiteries nécessitent un examen en urgence pour traiter très rapidement une éventuelle pathologie grave (épiphysiolyse, ostéomyélite…). Les causes de boiteries sont nombreuses et différentes selon la tranche d’âge.
• Les gonalgies sont un motif récurrent de consultation, en particulier à l’adolescence. Le syndrome rotulien est très fréquent et favorisé par l’obésité. La maladie d’Osgood-Schlatter touche essentiellement les sportifs entre 11 et 15 ans.
• La scoliose et la cyphose sont les principales déformations de la colonne vertébrale. La scoliose touche en France 0,5% des enfants en âge scolaire. Le dépistage, permettant un traitement orthopédique précoce, est essentiel. La prise en charge du patient atteint d’une scoliose est pluridisciplinaire.

Cette formation médicale facilitera l’orientation du patient dans le parcours de soins. Elle permettra d’optimiser les prescriptions d’imageries et de kinésithérapie et d’éviter les prescriptions inutiles, voire iatrogènes.