L’ECG du sportif

Une formation pour interpréter les résultats d’un ECG de repos chez le sportif et distinguer les tracés normaux des anomalies

En 2018, la France comptait plus de 16,4 millions de licenciés sportifs, pour lesquels un certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive est obligatoire. Les médecins généralistes se retrouvent fréquemment en charge de la consultation préalable nécessaire à l'obtention de ce certificat. Les dispositions réglementaires régissant ce document ont été actualisées par la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 et le décret n°2016-1157 du 24 août 2016.

Il n’existe pas de consensus clair sur le contenu de cette consultation, hormis pour les sportifs professionnels et les sportifs de haut niveau. Cela laisse aux médecins une marge d'appréciation dans leur pratique.

Parmi les examens paracliniques, l’électrocardiogramme (ECG) est souvent considéré comme incontournable en raison de sa simplicité, de son coût modéré et de sa facilité d'accès. Les médecins généralistes dotés de l’équipement nécessaire et habitués à réaliser des ECG dans leur pratique quotidienne sont en mesure de l'utiliser pour évaluer la condition de leurs patients en fonction de divers critères tels que

• l’âge
• l'état de santé
• les habitudes de vie
• le type de sport pratiqué.

L'association d'un ECG à la visite clinique soulève néanmoins des questions liées à son utilité en santé publique et à sa complexité technique. En France, la prévalence des accidents cardiaques liés à l’activité sportive est estimée entre 1 100 et 1 500 décès par an. Ils affectent non seulement les personnes de plus de 35 ans, mais aussi les jeunes de 12 à 35 ans.

Malgré un consensus parmi les cardiologues du sport concernant l’importance de l'ECG pour un suivi régulier, les preuves épidémiologiques de son utilité restent limitées. L’interprétation de l’ECG du sportif requiert une expertise spécifique, tenant compte des critères établis par les cardiologues en 2012, connus sous le nom de critères de Seattle. Ces critères permettent de distinguer les anomalies bénignes des pathologies potentielles.

Cette formation médicale apportera les compétences nécessaires pour interpréter les résultats d’un ECG de repos chez le sportif. Elle permettra de distinguer les tracés normaux des anomalies nécessitant une consultation spécialisée en cardiologie.